养老护理员指的是从事老年人生活照料、护理服务工作的专业人员。

具备以下条件之一者，可申报五级/初级工:

(1)累计从事本职业或相关职业①工作1年(含)以上。

(2)本职业或相关职业学徒期满。

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具备以下条件之一者，可申报四级/中级工:

(1)取得本职业或相关职业五级/初级工职业资格证书(技能等级证书)后，累计从事本职业或相关职业工作2年(含)以上。

(2)累计从事本职业或相关职业工作4年(含)以上。

(3)取得技工学校本专业②或相关专业③毕业证书(含尚未取得毕业证书的在校应届毕业生):或取得经评估论证、以中级技能为培养目标的中等及以上职业学校本专业或相关专业毕业证书(含尚未取得毕业证书的在校应届毕业生)。

具备以下条件之一者，可申报三级/高级工:

(1)取得本职业或相关职业四级/中级工职业资格证书(技能等级证书)后，累计从事本职业或相关职业工作4年(含)以上。

(2)取得本职业或相关职业四级/中级工职业资格证书(技能等级证书)，并具有高级技工学校、技师学院毕业证书(含尚未取得毕业证书的在校应届毕业生);或取得本职业或相关职业四级/中级工职业资格证书(技能等级证书)，并具有经评估论证、以高级技能为培养目标的高等职业学校本专业或相关专业毕业证书(含尚未取得毕业证书的在校应届毕业生)。

(3)具有大专及以上本专业或相关专业毕业证书，并取得本职业或相关职业四级/中级工职业资格证书(技能等级证书)后，累计从事本职业或相关职业工作2年(含)以上。

具备以下条件之一者，可申报二级/技师:

(1)取得本职业或相关职业三级/高级工职业资格证书(技能等级证书)后，累计从事本职业或相关职业工作4年(含)以上。

(2)取得本职业或相关职业三级/高级工职业资格证书(技能等级证书)的高级技工学校、技师学院毕业生，累计从事本职业或相关职业工作3年(含)以上:或取得本职业或相关职业预备技师证书的技师学院毕业生，累计从事本职业或相关职业工作2年(含)以上。

设计适合不同疾病状态老年人的生活环境

一、老年人常见疾病的不同表现

1.中风

中风即脑卒中，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。突发头晕、吐字不清、肢体麻木、肢体无力或活动不方便等，增加了老年人发生跌倒的风险。

2.冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病，指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞，或（和）冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。此类老年人活动无耐力，不当活动可诱发冠心病复发甚至引起猝死，故此类老年人的生活环境中应避免需费力使用的器具。

3.帕金森病

帕金森病即震颤麻痹，主要表现为老年人静止性震颤（肢体静止时出现的肢体不自主的颤抖），动作缓慢，手脚或身体其他部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬，头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直，拇指对掌，髋及膝关节轻度弯曲，行走时表现为开步困难，步态拖曳，步距缩小，老年人为了避免跌倒而转入奔走，出现慌张步态，且老年人感觉异常。对于此类老年人，生活环境设计中应注意方便活动的细节。

4.阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是一种进行性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面出现障碍。表现为智力减退，记忆力减退，行为异常，如翻箱倒柜、乱放东西等，情感障碍，早期易情绪激动，后期表情呆滞、迟钝，认知障碍等。此类老年人的生活环境设计，首要保证老年人安全。

二、设计适合老年人生活环境的细节

1.肢体功能障碍老年人生活环境设计细节

（1）卫生间

在淋浴间、浴缸、马桶旁及过道安装扶手，能最大限度地保证老年人的安全。安置抽水马桶时，应把马桶水平高度稍抬高，便于老年人使用。有条件的，可在适当高度安装报警器。

（2）地面

室内地面尽量少出现门槛或高度差变化的台阶，应安装软木地板或防滑地砖。楼梯要及时维护，做好防滑处理。注意门口、卫生间前、室内楼梯的脚垫，最好将脚垫固定在地面或楼梯踏板上。浴缸前铺设防滑垫。

（3）床和沙发

老年人的床铺高低要适当，与小腿高度相等，便于上下。床上用品要求保暖性较好，床单、被罩最好选购全棉材质。中风老年人适合使用稍硬的床垫，或在硬板床上加厚褥子。对于瘫痪在床的老年人，应保持床单平整、无褶、无碎屑，以免引起压疮。沙发不宜过于柔软。

（4）家具

中风老年人室内家具应少一些棱角和不必要的突出物，以免碰伤老年人肢体。

（5）门窗

最好采用推拉式门，门窗把手宜选用受力方便的“棒状”把手。选择隔音和节能效果好的门窗。

（6）灯光

老年人腿脚活动不方便，且起夜较勤，故室内灯光亮度要求高，可装置低照明度长明灯。

（7）开关

电器、煤气开关应该在显眼的位置，控制方便、简单。卫生间的灯光开关最好有夜间显示功能，或选择带有光控、声控功能的开关。

2.患阿尔茨海默病老年人生活环境设计细节

（1）明确标识

在各房间门上以图片形式明确标识，方便患阿尔茨海默病老年人理解，有危险的地方要用醒目的红色标识警告。

（2）门锁

屋门锁应不易打开，以防患阿尔茨海默病老年人自行走出而走失。各个房间门勿设门锁，以防患阿尔茨海默病老年人将自己反锁至房间内。

（3）厨房

厨房门锁应不易打开，以防患阿尔茨海默病老年人误入厨房发生意外。有条件者，可在厨房设燃气泄漏报警装置。

（4）开关

各种电器开关、电源插座应设在患阿尔茨海默病老年人无法接触的地方，以防老年人触电。

技能要求

设计适合不同疾病状态下老年人的生活环境

步骤1  评估交流解释

评估老年人身体状况，是否卧床、是否肢体功能障碍、能否下地自行活动、能否在护理员搀扶下活动等。

步骤2  评估环境要求

主要评估会影响老年人生活不利的环境因素。

步骤3  设计适宜环境

设计能够去除影响老年人生活环境的有害因素。

步骤4  观察改进效果

观察实施措施后老年人的生活，如有新危险产生，及时更改、调整设计方案。

步骤5  记录评价改进

定期评价实施后的效果，不断完善并改进。同时需记彩设计方案及过程，以进行总结。

注意事项

1.保持室内环境整洁、安静。