养老护理员指的是从事老年人生活照料、护理服务工作的专业人员。

具备以下条件之一者，可申报五级/初级工:

(1)累计从事本职业或相关职业①工作1年(含)以上。

(2)本职业或相关职业学徒期满。

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具备以下条件之一者，可申报四级/中级工:

(1)取得本职业或相关职业五级/初级工职业资格证书(技能等级证书)后，累计从事本职业或相关职业工作2年(含)以上。

(2)累计从事本职业或相关职业工作4年(含)以上。

(3)取得技工学校本专业②或相关专业③毕业证书(含尚未取得毕业证书的在校应届毕业生):或取得经评估论证、以中级技能为培养目标的中等及以上职业学校本专业或相关专业毕业证书(含尚未取得毕业证书的在校应届毕业生)。

养老护理计划和方案的检查和控制

一、养老护理计划或方案的检查和控制概述

1.检查和控制的内涵

护理管理工作中的控制和检查是监测各项活动，以保证它们按计划进行并纠正各种偏差的过程。管理者在执行计划的过程中，由于受到各种因素的干扰，常常使实践活动偏离原来的计划。为了保证目标及为此而制订的计划得以实现，就需要加强养老护理计划或方案的控制和检查。

控制工作是为了衡量组织内养老护理工作绩效、发现偏差、分析并找出产生偏差的原因，采取相应纠正措施，进而保证实际工作符合计划要求。控制涉及建立绩效标准，对照所建立的标准衡量绩效，并在出现偏差的情况下进行纠偏的护理管理活动。

2.检查和控制的目的

养老护理服务质量检查与控制是老年人照料及护理业务中的一项主要工作，其目的是保证老年人得到高质量的照料及护理服务。

质量控制的目的在于以预防为主，重点管因素保结果，确保达到规定要求。质量控制及检查的主要功能就是通过一系列管理活动将各种质量变异和波动减少到最低程度。它贯穿于养老护理计划产生、形成和实现的全部过程中。

3.检查和控制的基本范围

护理计划及方案是护理工作的一个重要组成部分，护理计划对护理工作实施起着连续性指导作用。例如，老年人生活照料护理计划、老年人康复护理实施计划、老年人心理护理实施计划。

护理员按计划为老年人实施基础护理服务，并按计划落实老年人基础护理，如《卧床及失能老年人护理计划》，以表格基础护理计划单督查护理计划实施前后基础护理质量。

二、检查控制方法及检控点

应用持续质量管理的方法，对老年人照料护理进行持续质量改进，达成提高护理质量的目的，提高养老护理员业务素质和对特殊老年人的管理能力，提高老年人的满意度。

检查控制方法是以建立养老服务护理质量管理体系，制订相应的照料及护理质量标准及考核评价标准，管理人员采用随机和定期相结合方法参加护理，评价护理质量，检查工作执行情况，主要包括反馈控制、同期控制及前馈控制。

1.反馈控制

反馈控制通常也称为事后控制，是指在一个时期的养老护理活动已经结束以后，对本期的护理计划及方案实施结果进行总结。由于这种控制是在护理过程结束以后进行的，因此，不论其分析如何中肯，结论如何正确，对于已经形成的结果来说都是无法改变的事实。因此，反馈控制的工作重点是通过总结过去的经验和教训，作为未来护理行为的基础。实际上，反馈控制也是一种“亡羊补牢”的控制方法。

2.同期控制

同期控制通常也称为现场或过程控制。主要是指养老护理过程开始以后，对活动中的护理计划及方案进行指导和监督。管理者可以通过深入现场亲自监督、指导护理人员的活动以实施控制，例如养老护理服务各种制度、流程、程序是否完善等。

3.前馈控制

前馈控制通常也称事前控制。前馈控制是在养老护理活动开始之前进行的控制，其目的是防止问题的发生，而不是当问题出现时再补救。防患于未然不仅是对计划的要求，也是对控制的要求。因此，这种控制需要护理管理人员把握及时和准确的信息，并进行仔细和反复预测，把预测和预期目标相比较，并促进计划的修订。控制的内容包括检查护理计划及方案的准备情况和预测其利用效果两个方面。

技能要求

对养老护理计划和方案予以检查和控制

背景介绍：某养老机构护理质量管理中出现问题，对养老护理计划如何进行检查和控制呢护理员应该如何发现并及时检查计划中问题呢

技能操作步骤与流程

步骤1  准备工作

（1）知识准备前期质量检查问题回顾分析，检查与控制方法。

（2）资料准备∶质量控制依据，相关资料准备；控制方法设计（质量控制方面的工作制度及主要职责）质量控制路径与措施。

（3）任务评估∶某机构质量控制方案范例，工作质量的检验及工作质量问题的处理措施。

步骤2  熟悉计划方案

（1）熟悉护理工作计划及方案，了解计划执行的要求。

（2）通过前馈控制，加强基础质量控制的目标，包括人员上岗服务的资质要求前馈控制是管理人员运用所能得到的最新信息，反复地对可能出现的结果进行认真预测，必要时进行调整计划或控制影响因素，以确保目标的实现，应用前馈控制，实施护理安全管理，可以把各种不安全的因素控制在实施护理措施之前，从而达到护理安全的目的。

步骤3  检查执行情况

（1）根据质量标准检查计划落实情况，并对问题进行分析。

（2）通过事中的控制，加强养老护理计划的实施与完善同时，对护理员培训、护理记录等书写实施、质量过程也应加强监控。如计划缺乏质控人员的职责；计划中标准不高整体措施不具体，不具有可操作性等。

步骤4  分析问题原因

对护理计划实施过程中遇到的问题，应通过因果图方法找出问题的原因，以加强针对性的措施。如组织方面的问题无质控组织、无分工、职责不清、未具体扣分、无讨论分析、无改进记录质控检查中随意扣分、与扣分标准不一致服务方面问题对于老年人提出的问题重视程度不够，未及时做好相应的评审工作未严格执行制度要求，未做好全面前查与抽查检查工作过程质量控制不合理，对于业务技术质量由部门自行把握，及易出现质量失控状态，并且未做好相应的监督、检查工作等。

步骤5  控制纠正偏差

（1）通过控制方法，纠正偏差。

（2）通过数据分析提出改进意见。应用控制方法对问题进行前、中、后的综合分析，找出问题，形成检查控制点，以形成适宜的控制方案，上报有关部门。

注意事项

1.检查环节要找准。

2.控制方法要适宜。